Πολλοί ασθενείς που αντιμετωπίζουν πόνο στις αρθρώσεις ακούν συχνά δύο ιατρικούς όρους: αρθροπλαστική και αρθροσκόπηση. Αν και και οι δύο επεμβάσεις αφορούν την αντιμετώπιση προβλημάτων στις αρθρώσεις, πρόκειται για διαφορετικές διαδικασίες που εφαρμόζονται σε διαφορετικές περιπτώσεις. Η βασική διαφορά της αρθροπλαστικής με την αρθροσκόπηση βρίσκεται στον σκοπό της επέμβασης και στον τρόπο με τον οποίο πραγματοποιείται η αποκατάσταση της άρθρωσης. Η κατανόηση αυτής της διαφοράς βοηθά τον ασθενή να γνωρίζει τι να περιμένει και πότε είναι απαραίτητη κάθε θεραπεία.
Τι είναι η αρθροσκόπηση
Η αρθροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και θεραπεία προβλημάτων μέσα στην άρθρωση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ορθοπαιδικός χειρουργός εισάγει μέσα στην άρθρωση ένα μικρό εργαλείο που λέγεται αρθροσκόπιο. Το αρθροσκόπιο είναι μια μικροσκοπική κάμερα που μεταφέρει εικόνα σε οθόνη, επιτρέποντας στον γιατρό να βλέπει με ακρίβεια το εσωτερικό της άρθρωσης. Η επέμβαση γίνεται μέσα από πολύ μικρές τομές στο δέρμα και συνήθως έχει μικρότερο χρόνο αποκατάστασης σε σχέση με πιο μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις.
Η αρθροσκόπηση χρησιμοποιείται συχνά για την αντιμετώπιση προβλημάτων όπως:
- ρήξη μηνίσκου
- ρήξη συνδέσμων
- φλεγμονή αρθρικού υμένα
- βλάβες στον χόνδρο
- ελεύθερα σώματα μέσα στην άρθρωση
Οι αρθροσκοπικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται συχνότερα στο γόνατο, στον ώμο, στον αστράγαλο και στο ισχίο. Σε πολλές περιπτώσεις, ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι την ίδια ημέρα, ενώ η αποκατάσταση είναι συνήθως ταχύτερη.
Τι είναι η αρθροπλαστική
Η αρθροπλαστική είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία η φθαρμένη άρθρωση αντικαθίσταται με τεχνητή πρόθεση.
Σε αντίθεση με την αρθροσκόπηση που διορθώνει προβλήματα μέσα στην άρθρωση, η αρθροπλαστική αντικαθιστά πλήρως ή μερικώς την κατεστραμμένη άρθρωση.
Η επέμβαση εφαρμόζεται όταν η φθορά της άρθρωσης είναι πολύ μεγάλη και οι συντηρητικές θεραπείες δεν μπορούν πλέον να ανακουφίσουν τον πόνο.
Οι πιο συχνές αρθροπλαστικές είναι:
- αρθροπλαστική γόνατος
- αρθροπλαστική ισχίου
- αρθροπλαστική ώμου
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί τις κατεστραμμένες αρθρικές επιφάνειες και τοποθετεί ειδικά σχεδιασμένα εμφυτεύματα από μέταλλο και ειδικά πλαστικά υλικά.
Στόχος της αρθροπλαστικής είναι:
- η μείωση του πόνου
- η βελτίωση της κινητικότητας
- η αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης
- η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς
Η αρθροπλαστική θεωρείται σήμερα μια από τις πιο επιτυχημένες επεμβάσεις στην ορθοπαιδική χειρουργική.
Οι βασικές διαφορές μεταξύ αρθροπλαστικής και αρθροσκόπησης
Η διαφορά της αρθροπλαστικής με την αρθροσκόπηση αφορά κυρίως το μέγεθος της επέμβασης, τον σκοπό της θεραπείας και τον χρόνο αποκατάστασης. Η αρθροσκόπηση είναι μια μικρή, ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη διόρθωση συγκεκριμένων προβλημάτων μέσα στην άρθρωση. Δεν αλλάζει την άρθρωση αλλά διορθώνει βλάβες που υπάρχουν στο εσωτερικό της. Αντίθετα, η αρθροπλαστική είναι μια μεγαλύτερη επέμβαση κατά την οποία η φθαρμένη άρθρωση αντικαθίσταται με τεχνητά υλικά. Η αρθροσκόπηση εφαρμόζεται συνήθως σε νεότερους ασθενείς ή σε περιπτώσεις όπου η βλάβη είναι περιορισμένη. Αντίθετα, η αρθροπλαστική πραγματοποιείται όταν η άρθρωση έχει υποστεί σοβαρή φθορά, όπως συμβαίνει συχνά στην προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα.
Επίσης, η περίοδος αποκατάστασης διαφέρει. Μετά από μια αρθροσκόπηση ο ασθενής επανέρχεται στις δραστηριότητές του αρκετά γρήγορα. Μετά από μια αρθροπλαστική απαιτείται μεγαλύτερη περίοδος αποκατάστασης και φυσικοθεραπείας.
Πότε χρειάζεται αρθροσκόπηση
Η αρθροσκόπηση προτείνεται όταν υπάρχει πρόβλημα μέσα στην άρθρωση που μπορεί να διορθωθεί χωρίς να χρειάζεται αντικατάσταση της. Για παράδειγμα, ένας τραυματισμός στον μηνίσκο ή ένας τραυματισμός στους συνδέσμους του γόνατος μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με αρθροσκόπηση. Η μέθοδος αυτή επιτρέπει στον χειρουργό να διορθώσει τη βλάβη με μεγάλη ακρίβεια και με μικρή επιβάρυνση για τον οργανισμό.
Πότε χρειάζεται αρθροπλαστική
Η αρθροπλαστική συνήθως προτείνεται όταν η άρθρωση έχει φθαρεί σημαντικά και προκαλεί έντονο πόνο και περιορισμό της κίνησης. Η πιο συχνή αιτία είναι η προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα. Σε αυτές τις περιπτώσεις ο χόνδρος της άρθρωσης έχει καταστραφεί και τα οστά τρίβονται μεταξύ τους προκαλώντας πόνο. Όταν η φαρμακευτική αγωγή, η φυσικοθεραπεία και οι άλλες θεραπείες δεν προσφέρουν πλέον ανακούφιση, τότε η αρθροπλαστική αποτελεί την πιο αποτελεσματική λύση.
Η αρθροπλαστική και η αρθροσκόπηση είναι δύο διαφορετικές χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση προβλημάτων στις αρθρώσεις. Η αρθροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διόρθωση βλαβών μέσα στην άρθρωση. Η αρθροπλαστική είναι μια μεγαλύτερη επέμβαση που αντικαθιστά την φθαρμένη άρθρωση με τεχνητή πρόθεση. Η σωστή επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από το είδος και τη σοβαρότητα της βλάβης, την ηλικία του ασθενούς και τις καθημερινές του ανάγκες.
Επικοινώνησε μαζί μας για να σε βοηθήσουμε να επιλέξεις την σωστή θεραπεία!
