Arthro Athens
Email: info@arthroathens.gr
  • ΑΡΧΙΚΗ
  • ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ
  • ARTHRO ATHENS
  • ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ
    • Αρθροσκόπηση Ισχίου
    • Αρθροσκόπηση Γόνατος
    • Αρθροσκόπηση Ποδοκνημικής
    • Αρθροσκόπηση Πηχεοκαρπικής
    • Αρθροσκόπηση Άκρας Χειρός
    • Αρθροσκόπηση Ώμου
    • Αρθροσκόπηση Αγκώνα
    • Αρθροσκοπική αποκατάσταση χόνδρινων βλαβών
    • Αρθροσκόπηση άκρου ποδός
  • ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ
  • ΑΡΘΡΑ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
Τηλέφωνο2107255755
  • Αρχική
  • Χειρουργικές Επεμβάσεις
  • Αρθροσκόπηση Ώμου
  • Ενδομυελική Ήλωση σε Κατάγματα Βραχιονίου

Ενδομυελική Ήλωση σε Κατάγματα Βραχιονίου

Ενδομυελική Ήλωση σε Κατάγματα Βραχιονίου
Τετάρτη, 08 Σεπτεμβρίου 2021 / Published in Αρθροσκόπηση Ώμου, Χειρουργικές Επεμβάσεις

Ενδομυελική Ήλωση σε Κατάγματα Βραχιονίου

Τα κατάγματα της διάφυσης του βραχιονίου οστού είναι συχνότερα στην τρίτη δεκαετία της ζωής ύστερα από κακώσεις υψηλής ενέργειας όπως τροχαία, εργατικά ατυχήματα, με υπεροχή στο ανδρικό φύλο. Αύξηση επίσης παρατηρείται στην όγδοη δεκαετία της ζωής , αφορώντας οστεπορωτικές γυναίκες μετά από πτώση από το ύψος τους πάνω στην παλάμη με τεντωμένο το άνω άκρο ή πτώση πάνω στον αγκώνα.

Η πλειονότητα αυτού του είδους των καταγμάτων και κυρίως των μεμονωμένων χαμηλής ενέργειας, ανταποκρίνονται πολύ καλά με συντηρητικές μεθόδους. Σ αυτές περιλαμβάνονται η εφαρμογή γύψινου νάρθηκα σχήματος U, ο κρεμάμενος γύψος ή λειτουργικός νάρθηκας Sarmiento. Ωστόσο μειονεκτήματα της συντηρητικής θεραπείας αποτελούν η ακινητοποίηση της άρθρωσης του αγκώνα και η δυσκολία συμμόρφωσης του ασθενούς. Το βραχιόνιο αποτελεί οστό μη φορτιζόμενο και παραμένουσες γωνιώδεις παραμορφώσεις ή μικρού βαθμού βράχυνση γίνονται ανεκτές σε μεγάλο ποσοστό, χωρίς να οδηγούν σε δυσλειτουργία του άνω άκρου. Έτσι ραιβότητα 15-20 μοιρών και βράχυνση 2,5-3 εκατοστών είναι αποδεκτά .

Θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία έχει θέση σε ανοικτά κατάγματα, σε κλειστά κατάγματα υψηλής ενέργειας, σε κατάγματα με συνοδές νευροαγγειακές βλάβες, σε σύστοιχες βλάβες αγκώνα και αντιβραχίου και σε αμφοτερόπλευρα κατάγματα βραχιονίων. Οι χειρουργικές τεχνικές που εφαρμόζονται είναι η ανοικτή ανάταξη και εσωτερική οστεοσύνθεση με πλάκα και βίδες, η ενδομυελική ήλωση και η εξωτερική οστεοσύνθεση.

Κατά την ορθόδρομη ενδομυελική ήλωση διενεργείται τομή μήκους περίπου 5 εκατοστών, στην άνω-έξω επιφάνεια του βραχίονα. Αρχικά τοποθετείται οδηγό σύρμα με την βοήθεια του οποίου στη συνέχεια ο ήλος εισάγεται εντός του αυλού του βραχιονίου υπό ακτινοσκοπικό έλεγχο. Τελικά ο ήλος σταθεροποιείται με την βοήθεια κοχλιών. Στην περίπτωση της ανάστροφης ενδομυελικής ήλωσης, πραγματοποιείται οπίσθια τομή στο ύψος του αγκώνα και ακολουθείται κατά τα υπόλοιπα όμοια τεχνική. Και στις δύο περιπτώσεις η έναρξη φυσικοθεραπειών του αγκώνα και του ώμου αρχίζει από την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα.

Κατάγματα του άνω τριτημορίου του βραχιονίου αντιμετωπίζονται καλύτερα με ορθόδρομη ενδομυελική ήλωση, ενώ κατάγματα του κάτω τριτημορίου με ανάστροφη ήλωση. Ας σημειωθεί πάντως πως η επιλογή του τρόπου αντιμετώπισης εξαρτάται από τον τύπο του κατάγματος και την εμπειρία του χειρουργού με την εκάστοτε μέθοδο

Το βασικό πλεονέκτημα των ενδομυελικών ήλων είναι η μικρή χειρουργική προσπέλαση και ως εκ τούτου ο σεβασμός των μαλακών μορίων και η γρήγορη κινητοποίηση των μυών και των παρακείμενων αρθρώσεων. Οι αντενδείξεις για την ήλωση του βραχιονίου περιλαμβάνουν κατάγματα που απέχουν λιγότερο από 5 με 7 εκ. από την άρθρωση του αγκώνα, αυτά που συνοδεύονται από νευρολογική σημειολογία ή από οστικό έλλειμμα, ενώ δεν πραγματοποιείται ενδομυελική ήλωση σε παιδιά με ανοιχτές επιφύσεις και ανοικτά κατάγματα με μεγάλο δερματικό έλλειμμα και αγγειακή βλάβη.

Επιπλοκές

Η κύρια επιπλοκή αφορά στη μετεγχειρητική δυσκαμψία κυρίως λόγω της κάκωσης του στροφικού πετάλου στο σημείο εισόδου του ήλου. Εντατική φυσικοθεραπεία απαιτείται για την αντιμετώπισή της. Επίσης υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού διάφορων νευραγγειακών δομών όπως το μασχαλιαίο νεύρο, το κερκιδικό, το οπίσθιο δερματικό του βραχίονα, το μέσο νεύρο και η βραχίονα αρτηρία. Ωστόσο οι επιπλοκές αυτού του είδους περιορίστηκαν με το σχεδιασμό κατάλληλων υλικών που περιορίζουν την πιθανότητα τραυματισμού. Η εφαρμογή των ανάστροφων ήλων έχει σαν πιθανές επιπλοκές την ανάπτυξη δυσκαμψίας της άρθρωσης του αγκώνα, ιατρογενή κατάγματα στην περιοχή της εισόδου του ήλου και την έκτοπη οστεοποίηση.

  • Tweet

Διαβάστε ακόμη

hallux_rigidus
Αρθροσκόπηση σε δύσκαμπτο μεγάλο δάκτυλο (hallux rigidus)
Αρθροσκόπηση Ποδοκνημικής
Αρθροσκόπηση ώμου
Αρθροσκόπηση Ώμου

Dr med Ηρακλής Πατσόπουλος

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ

Ωράριο Ιατρείου

Τηλ. Ιατρείου: 210 7255755
Τηλ. Ιατρείου – Ραντεβού: 210 7255755
Τηλ. Επείγοντα Περιστατικά: 210 7255755
Βλαδίμηρου Μπένση 1 – Κολωνάκι Αθήνα

Δευτέρα & Παρασκευή: 10.00 – 22.00


Πρόσφατα Άρθρα

  • Αντιμετώπιση ρήξης Λαγονοκνημιαίας ταινίας

    Με αφορμή την εξέταση ενός ποδοσφαιριστή για έν...
  • Ολική αρθροπλαστική ώμου σε ασθενή 74 ετών

    Το τελευταίο χρονικό διάστημα κατακλυζόμαστε κα...
  • Αρθροσκόπηση ώμου Ρώμη

    Επίσκεψη στο νοσοκομείο Andrea Alesini της Ρώμης – Χειρουργική ώμου

    Μεγάλη χαρά και ιδιαίτερη τιμή αποτέλεσε για εμ...
  • bankart αρθροσκόπηση

    Αντιμετώπιση πρόσφατου BONE BANKART

    Video αντιμετώπισης πρόσφατου BONE BANKART Η τρ...
  • Ικρίωμα ανάπτυξης Χονδροκύτταρα

    Πως ενσωματώνεται ένα ικρίωμα ανάπτυξης χονδροκυτάρρων (MERG) 15 μήνες μετά την εμφύτευσή του.

    Πολλές φορές μας ρωτούν πώς είμαστε σε θέση να ...
  • Τεχνικές αύξησης της επιφάνειας της Ωμογλήνης σε ελλείματα αυτής

    Τεχνικές αύξησης της επιφάνειας της Ωμογλήνης σε ελλείματα αυτής

    Η αστάθεια της γληνοβραχιονίου αρθρώσεως του ώμ...

Δρ. Ηρακλής Πατσόπουλος
Επιλέξτε το ραντεβού σας με video κλήση ή με επίσκεψη και κλείστε άμεσα ραντεβού.

Συμπληρώστε την φόρμα επικοινωνίας και θα σας καλέσουμε το συντομότερο.
ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΤΕ ΤΗ ΦΟΡΜΑ

Δρ. Ηρακλής Πατσόπουλος

Μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας τηλεφωνικά στο +30 210 7255755 ή μπορείτε να συμπληρώσετε τη Φόρμα Επικοινωνίας ακόμα και για βιντεοκλήση και θα επικοινωνήσουμε μαζί σας το συντομότερο.

ArthroAthens

Στο Arthro Athens έχουμε αποδείξει ότι μπορούμε να υποστηρίξουμε κάθε απαίτηση οποιουδήποτε επιπέδου θεραπεύοντας οντότητες που θεωρούνται κάποιες φορές ανίατες.

ΧΡΗΣΙΜΑ LINKS

  • Άρθρα
  • Arthro Athens
  • Επικοινωνία
  • Πολιτική Απορρήτου
  • Αρθροσκόπηση
  • Αρθροσκόπηση Άκρας Χειρός
  • Αρθροσκόπηση Γόνατος

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΝΕΑ

Δείτε τα όλα
  • Αντιμετώπιση ρήξης Λαγονοκνημιαίας ταινίας

    20 Μαρτίου, 2023
  • Ολική αρθροπλαστική ώμου σε ασθενή 74 ετών

    5 Μαρτίου, 2023

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ


Βλαδίμηρου Μπένση 1 - Κολωνάκι Αθήνα 11521
Τηλ. Ιατρείου: 210 7255755
Email: info@arthroathens.gr

Copyright © 2021 | Powered & Developed by NETFOCUS

TOP