Arthro Athens
Email: info@arthroathens.gr
  • ΑΡΧΙΚΗ
  • ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ
  • ARTHRO ATHENS
  • ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ
    • Αρθροσκόπηση Ισχίου
    • Αρθροσκόπηση Γόνατος
    • Αρθροσκόπηση Ποδοκνημικής
    • Αρθροσκόπηση Πηχεοκαρπικής
    • Αρθροσκόπηση Άκρας Χειρός
    • Αρθροσκόπηση Ώμου
    • Αρθροσκόπηση Αγκώνα
    • Αρθροσκοπική αποκατάσταση χόνδρινων βλαβών
    • Αρθροσκόπηση άκρου ποδός
  • ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ
  • ΑΡΘΡΑ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
Τηλέφωνο2107255755
  • Home
  • Χειρουργικές Επεμβάσεις
  • Αρθροσκόπηση άκρας χειρός
  • Οστεοσύνθεση σε κατάγματα σκαφοειδούς

Οστεοσύνθεση σε κατάγματα σκαφοειδούς

Πέμπτη, 02 Σεπτεμβρίου 2021 / Published in Αρθροσκόπηση άκρας χειρός, Χειρουργικές Επεμβάσεις

Οστεοσύνθεση σε κατάγματα σκαφοειδούς

Το σκαφοειδές είναι ένα από τα μικρά οστά που σχηματίζουν τον καρπό. Βρίσκεται στην πλευρά του αντίχειρα σε άμεση γειτνίαση με την κερκίδα.

Συνήθης μηχανισμός κάκωσης είναι η πτώση πάνω στο τεντωμένο άνω άκρο (χέρι) που βρίσκεται σε έξω στροφή. Οι ασθενείς είναι συχνότερα άνδρες ηλικίας 20 έως 30 ετών. Ο τραυματισμός εμφανίζεται συνήθως σε διάφορες αθλητικές δραστηριότητες όπως το πατινάζ και σε τροχαία ατυχήματα.

Ο πόνος στη βάση του αντίχειρα που επιδεινώνεται κατά τις κινήσεις του καρπού ή του αντίχειρα, μπορεί να αποτελεί και το μοναδικό σύμπτωμα. Αν δεν υπάρχει οίδημα και παραμόρφωση του καρπού μπορεί να διαφύγει της διάγνωσης (συχνότατο) και να εκληφθεί σαν διάστρεμμα του καρπού.

Οι απλές ακτινογραφίες θα αναδείξουν το κάταγμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις το κάταγμα του σκαφοειδούς δεν είναι άμεσα ορατό στις απλές ακτινογραφίες. Αν υπάρχει ισχυρή κλινική υποψία για την παρουσία κατάγματος τοποθετείται ένας νάρθηκας ακινητοποίησης και επαναλαμβάνουμε την ακτινογραφία μετά από 7-10 ημέρες, οπότε τίθεται η διάγνωση. Αν υπάρχει δυνατότητα μαγνητικής τομογραφίας αποκαλύπτονται άμεσα ρωγμώδη κατάγματα του σκαφοειδούς πριν φανούν στην απλή ακτινογραφία. Τα οστικά οιδήματα στην περιοχή αναδεικνύονται μόνο με τη μαγνητική.

Η εντόπιση του κατάγματος έχει μεγάλη σημασία για την πρόγνωση. Κατάγματα του περιφερικού άκρου του σκαφοειδούς, προς την μεριά του αντίχειρα, έχουν καλύτερη πρόγνωση σε σχέση με εκείνα της μεσότητας ή του κεντρικού πόλου. Αυτό συμβαίνει λόγω της καλύτερης αιμάτωσης στην περιφέρεια του σκαφοειδούς που ευνοεί την πώρωση.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει την εφαρμογή κυκλοτερούς γύψου που εκτείνεται κάτω από το ύψος του αγκώνα έως την βάση των δακτύλων και περιλαμβάνει τον αντίχειρα μέχρι την ονυχοφόρο φάλαγγα. Ο απαιτούμενος χρόνος για την πώρωση του κατάγματος ποικίλει ανά περίπτωση από 3 έως 6 μήνες. Ο ασθενής παρακολουθείται αρχικά ανά εβδομάδα με νέα ακτινογραφία για την πρόοδο της πώρωσης και για την κατάσταση του γύψου, ενώ προϊούσας της πώρωσης ο έλεγχος γίνεται ανά δεκαπενθήμερο μέχρι την ολοκλήρωσή της.

Η χειρουργική θεραπεία προτιμάται σε κατάγματα της μεσότητας ή του κεντρικού τμήματος του σκαφοειδούς που έχουν πτωχή πρόγνωση και σε περιπτώσεις σημαντικής παρεκτόπισης. Τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιούμαι μικρές τομές (οπές) για να τοποθετήσουμε βίδες για την συγκράτηση των οστικών τεμαχίων. Υποβοηθητικά μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε το αρθροσκόπιο για άμεση όραση του κατάγματος. Σε περιπτώσεις μεγάλης συντριβής είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν οστικά μοσχεύματα   για να ενισχύσουμε την πώρωση.

Πιθανές επιπλοκές ενός κατάγματος σκαφοειδούς είναι η ψευδάρθρωση, η ίσχαιμος νέκρωση και η μετατραυματική αρθρίτιδα.

Ο όρος ψευδάρθρωση αναφέρεται στην μη πώρωση του κατάγματος λόγω κακής αιμάτωσης των καταγματικών τεμαχίων. Είναι η συχνότερη επιπλοκή. Αντιμετωπίζεται με επανεπέμβαση και τοποθέτηση οστικών μοσχευμάτων για την ευόδωση της πώρωσης. Στην ίσχαιμο νέκρωση ένα από τα καταγματικά τεμάχια νεκρώνεται λόγω καταστροφής της αιμάτωσής του. Η επανεπέμβαση με τοποθέτηση οστικών μοσχευμάτων κρίνεται και εδώ απαραίτητη. Η μετατραυματική αρθρίτιδα είναι το αποτέλεσμα των δυο παραπάνω επιπλοκών σε περίπτωση που δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα. Ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο στον καρπό και προοδευτικά μειούμενο εύρος κίνησης. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, ναρθηκοποίηση, τοπικές εγχύσεις κορτιζόνης χρησιμοποιούνται στα αρχικά στάδια. Επί αποτυχίας απαιτείται επανεπέμβαση.

  • Tweet

What you can read next

Ολική αρθροπλαστική επι εδάφους συγγενούς εξαρθήματος ισχίου
Ρήξη Πρόσθιου Χιαστού Συνδέσμου
Αρθροσκόπηση σε Ρήξη Πρόσθιου Χιαστού Συνδέσμου
Χόνδρινη Βλάβη
Αρθροσκοπική αποκατάσταση χόνδρινων βλαβών

Dr med Ηρακλής Πατσόπουλος

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ

Ωράριο Ιατρείου

Τηλ. Ιατρείου: 210 7255755
Τηλ. Ιατρείου – Ραντεβού: 210 7255755
Τηλ. Επείγοντα Περιστατικά: 210 7255755
Βλαδίμηρου Μπένση 1 – Κολωνάκι Αθήνα

Δευτέρα & Παρασκευή: 10.00 – 22.00


Πρόσφατα Άρθρα

  • Επαναστατικές Εξελίξεις στην Πλαστική του Πρόσθιου Χιαστού

    Τα τελευταία χρόνια, η πλαστική του πρόσθιου χι...
  • Αρθροσκοπική Αντιμετώπιση Κατάγματος Έξω Κνημιαίου Επικονδύλου (Κάταγμα Plateau)

    Σας παρουσιάζουμε έναν 35χρονο άνδρα, ο οποίος ...
  • Προηγμένη ενεσοθεραπεία με αποκλειστές των υποδοχέων του πόνου

    Σας παρουσιάζουμε ασθενή ηλικίας 40 ετών η οποί...
  • Συνέντευξη Δρ. Ηρακλή Πατσόπουλου στο ONECHANNEL

    Συνέντευξη στον Γιάννη Διονάτο απο την εκπομπή ...
  • Αντιμετώπιση καταγματος εξαρθρήματος ακρωμιοκλειδικής σε ασθενή ηλικίας 12 ετων

    Το εξάρθρημα της ακρωμιοκλειδικής είναι μια πολ...
  • Τραυματικό κάταγμα εξάρθρημα αγκώνα

    Πριν λίγο καιρό κληθήκαμε να αντιμετωπίσουμε μί...

Περισσότερα άρθρα

Δρ. Ηρακλής Πατσόπουλος
Επιλέξτε το ραντεβού σας με video κλήση ή με επίσκεψη και κλείστε άμεσα ραντεβού.

Συμπληρώστε την φόρμα επικοινωνίας και θα σας καλέσουμε το συντομότερο.
ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΤΕ ΤΗ ΦΟΡΜΑ

Δρ. Ηρακλής Πατσόπουλος

Μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας τηλεφωνικά στο +30 210 7255755 ή μπορείτε να συμπληρώσετε τη Φόρμα Επικοινωνίας ακόμα και για βιντεοκλήση και θα επικοινωνήσουμε μαζί σας το συντομότερο.

ArthroAthens

Στο Arthro Athens έχουμε αποδείξει ότι μπορούμε να υποστηρίξουμε κάθε απαίτηση οποιουδήποτε επιπέδου θεραπεύοντας οντότητες που θεωρούνται κάποιες φορές ανίατες.

ΧΡΗΣΙΜΑ LINKS

  • Άρθρα
  • Arthro Athens
  • Επικοινωνία
  • Πολιτική Απορρήτου
  • Αρθροσκόπηση
  • Αρθροσκόπηση Άκρας Χειρός
  • Αρθροσκόπηση Γόνατος

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΝΕΑ

VIEW ALL
  • Επαναστατικές Εξελίξεις στην Πλαστική του Πρόσθιου Χιαστού

    16 Δεκεμβρίου, 2024
  • Αρθροσκοπική Αντιμετώπιση Κατάγματος Έξω Κνημιαίου Επικονδύλου (Κάταγμα Plateau)

    12 Απριλίου, 2024
  • Προηγμένη ενεσοθεραπεία με αποκλειστές των υποδοχέων του πόνου

    4 Μαρτίου, 2024

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ


Βλαδίμηρου Μπένση 1 - Κολωνάκι Αθήνα 11521
Τηλ. Ιατρείου: 210 7255755
Email: info@arthroathens.gr

Copyright © 2021 | Powered & Developed by NETFOCUS

TOP