Οι μικροί σε ηλικία αθλητές, μας φέρνουν πίσω σε εκείνα τα χρόνια που τίποτε δεν αποτελούσε εμπόδιο σε οποιαδήποτε πρόκληση δεχόμασταν. Έτσι και ο 13χρονος φίλος μας είχε μία πτώση, κάτω από “αδιευκρίνιστες συνθήκες” πρόκλησης, πρίν από λίγο καιρό. Υπέστη αυτό το πολύ άσχημο κάταγμα της έξω και μέσης αρθρικής επιφάνειας της τροχιλίας με πολύ μεγάλη παρεκτόπιση του καταγματικού άκρου. Το παρεκτοπισμένο καταγματικό άκρο αντιπροσώπευε τα 2/3 της συνολικής έκτασης της τροχιλίας. Στην τροχιλία αρθρώνονται η κερκίδα και η ωλένη και έτσι διασφαλίζεται η σύνθετη λειτουργία περιστροφής του πήχη προς τα μέσα (πρηνισμός) ή προς τα έξω (υπτιασμός).
Στις εικόνες 1, 2 & 3 παρατηρούμε σε ανασύσταση τριών επιπέδων το κάταγμα της αρθρικής επιφάνειας της τροχιλίας και τη μετατόπιση του καταγματικού τεμαχίου κεντρικά.
Η ανάγκη επέμβασης ήταν αδιαμφισβήτητη, διότι η αναπηρία που θα βίωνε το παιδί εάν δεν εχειρουργείτο, θα ήταν τραγική. Ο αγκώνας θα ήταν σε μόνιμη θέση σύγκαμψης χωρίς δυνατότητα υπτιασμού πρηνισμού.
Το πώς θα σταθεροποιείτο αυτό το μικρό κομμάτι ήταν ένα πρόβλημα για εμάς. Αποφασίστηκε λόγω του πολύ νεαρού της ηλικίας να τοποθετηθούν δύο “ακέφαλοι”κοχλίες που ενταφιάστηκαν κάτω από την αρθρική επιφάνεια αφού ανετάχθη το κάταγμα μέσω μίας πολύ μικρής τομής.
Ο μικρός ασθενής εξήλθε την ίδια ημέρα από το Mediterraneo βιώνοντας μηδενικό πόνο, ενώ το πρόγραμμα αποκατάστασής του περιλάμβανε σχετική ακινητοποίηση για μόνο δέκα ημέρες και στη συνέχεια, επιθετική παθητική κινητοποίηση. Έτσι δεν εγκαταστάθηκε αγκύλωση (αρθροίνωση) στον αγκώνα.
Τέσσερις μήνες από την επέμβαση, δεν παρουσιάζει ούτε κατ’ ελάχιστον έλλειμμα υπτιασμού και πρηνισμού σε όλο το εύρος κίνησης του αγκώνα. Έχει μηδενικό έλλειμμα έκτασης και έλλειμμα κάμψης 10º (που είναι πλήρως αποδεκτό), επιτυγχάνοντας κίνηση πέραν από κάθε προσδοκία σε τέτοιου είδους βλάβες.
Η χαρά του νεαρού αυτού παιδιού και των γονιών του, όταν άρχισε να ξαναλειτουργεί πλήρως το χέρι του, ήταν ανείπωτη και αποτελεί μία πλησμονή που μόνο αυτό το λειτούργημα της ιατρικής χειρουργικής μπορεί να μας προσφέρει.
Όλοι εμείς στο Arthro-Athens νιώθουμε ότι ολοκληρωνόμαστε όταν καταφέρνουμε ακόμα και στα δύσκολα να φέρουμε τον ασθενή μας και αθλητή μας στην προηγούμενή του αθλητική δραστηριότητα.
Στην εικόνα 4 βλέπουμε τον τραυματισμένο αγκώνα με τους δύο κοχλίες ενταφιασμένους στην τροχιλία τρείς μήνες μετά την επέμβαση.
Στο Arthro-Athens η εμπειρία μας σε τέτοιου είδους κακώσεις είναι μοναδική και παρατηρείτε ότι σας παρουσιάζουμε περιστατικά ιδιαίτερων χειρουργικών απαιτήσεων και υψηλής σπανιότητας.
