Η αστάθεια της γληνοβραχιονίου αρθρώσεως του ώμου παραμένει μια συχνή παθολογία, ειδικά σε επαγγελματίες αθλητές ρίψεων και ερασιτέχνες αθλητές υψηλών απαιτήσεων.
Προκύπτει από κίνηση που τείνει να εξαρθρώσει τον ώμο ή μετά από πλήρες εξάρθρημα του ώμου.
Ανάλογα με το σημείο που παρουσιάζει ρήξη ο επιχείλιος χόνδρος έχουμε ρήξη του κορυφαίου επιχείλιου χόνδρου γνωστή ως βλάβη SLAP, του πρόσθιου, γνωστή ως βλάβη Bankart και του οπίσθιου επιχείλιου χόνδρου, γνωστή ως βλάβη reverse Bankart.
Έχουν περιγραφεί διάφορες θεραπευτικές επιλογές με στόχο την επανακαθήλωση του αποσπασθέντος επιχείλιου χόνδρου πάντα με τη χρήση αγκυρών ράμματος, όπως ήδη έχουμε παρουσιάσει στο παρελθόν.
Σε περίπτωση σημαντικής απώλειας οστικής μάζας της ωμογλήνης, δηλαδή ελλείμματος >20% της συνολικής της επιφάνειας ή αλλοιώσεων Hill-Sachs εκτός τροχιάς και αποτυχημένων προηγούμενων επεμβάσεων με βάση τα μαλακά μόρια, πρέπει να ληφθούν υπόψη τεχνικές αύξησης του οστού της ωμογλήνης.
Αυτές οι τεχνικές αποκαθιστούν τη σταθερότητα του ώμου μέσω μιας τριπλής ανασταλτικής επίδρασης ενός οστικού μοσχεύματος που αυξάνει την συνολική επιφάνεια της ωμογλήνης σε συνδυασμό με την επιδιόρθωση του συμπλέγματος του θυλάκου και των γληνοβραχιόνιων συνδέσμων.
Η κλασική επέμβαση Latarjet συνίσταται στην εκτέλεση μιας οστεοτομίας του κορακοειδούς οστού το οποίο αποκολλάται μαζί με τον συνδεδεμένο κωνοειδή τένοντά του όπως φαίνεται στην εικόνα που δημοσιεύεται στο Arthroscopy του Δεκεμβρίου του 2022. Το οστεοτομημένο αυτό σύμπλεγμα καθηλώνεται στην πρόσθια επιφάνεια της ωμογλήνης τοποθετώντας την πλάγια επιφάνεια του κορακοειδούς οστού να είναι στο ίδιο επίπεδο (“πρόσωπο”) με την αρθρική πλευρά.
Η επέμβαση αυτή είναι πολύ απαιτητική τεχνικά και για αυτόν τον λόγο εμείς στο ArthroAthens έχουμε προχωρήσει στην απλοποίησή της χρησιμοποιώντας οστικό μόσχευμα (είτε αυτομόσχευμα, είτε αλλομόσχευμα) ΧΩΡΙΣ να χρησιμοποιούμε μεταλλικά υλικά όπως βίδες ή μικρότερα κουμπιά.
Χάρη σε ένα πρωτοποριακό εργαλείο σχεδιασμένο από εμάς, η καθήλωση του οστικού μοσχεύματος γίνεται μέσω αγκυρών ράμματος. Έτσι επιτυγχάνουμε συγκράτηση με τεράστια μηχανική αντοχή και με πλήρως αρθροσκοπική τεχνική μέσω μόλις 4 οπών.
Τα αποτελέσματά μας είναι εξαιρετικά και από πλευράς πόνου και από πλευράς σταθερότητας της άρθρωσης. Σημειούται ότι δεν απαιτείται διανυκτέρευση του ασθενούς στο Νοσοκομείο. Αρχικά ο ασθενής μας φέρει μια απλή ανάρτηση για έξι εβδομάδες και ακολουθώντας πρόγραμμα αποκατάστασης, δύναται στο εξάμηνο να επανέλθει σε αθλητική δραστηριότητα.
Στο ArthroAthens δόγμα μας είναι ότι ο κάθε Ιατρός είναι υποχρεωμένος να οδηγεί την κάθε κλασσική επέμβαση σε μονοπάτια απλούστευσης και έτσι να αυξάνει τη δυνατότητα σωστής επαναληψιμότητας αυτής της επέμβασης και από άλλους συναδέλφους. Αυτό όμως απαιτεί βαθύτατη γνώση του αντικειμένου, εμπειρία και “ώρες πτήσης” σε αυτό και δημιουργικότητα σε συνδυασμό με φαντασία.
