Πριν από λίγο καιρό, πραγματοποιώντας ακόμα μία αρθροσκόπηση αγκώνα θυμηθήκαμε το παρακάτω πολύ ιδιαίτερο περιστατικό που χειρουργήσαμε πριν από περίπου οκτώ χρόνια.
Τότε είχε προσέλθει στο Arthro-Athens ένας εβδομηντάχρονος κύριος ο οποίος λόγω πολυομυελίτιδος δεν μπορούσε να λειτουργήσει το δεξιό του άνω άκρο και έτσι, οτιδήποτε και αν έκανε, τις κινήσεις τις πραγματοποιούσε με το αριστερό του χέρι. Έπασχε όμως και από ψωριασική αρθρίτιδα η οποία, μέσα σε ένα πολύ μικρό χρονικό διάστημα εγκατέστησε τότε μόνιμη αγκύλωση στην άρθρωση του αριστερού αγκώνα σε θέση 150º έκτασης. Ο ασθενής αυτός γεμάτος απόγνωση μου είχε δηλώσει τότε, ότι αδυνατούσε να σιτιστεί μόνος του και βεβαίως να φέρει το ποτήρι με το νερό στο στόμα του. Για τη λήψη υγρών έσκυβε πάνω από ένα ποτήρι το οποίο περιείχε καλαμάκι και ρουφούσε το περιεχόμενό του.
Με βάση τα ανωτέρω, αποφασίστηκε η αρθροσκόπηση του αγκώνα αυτού με σκοπό την υμενεκτομή για τον περιορισμό της υμενίτιδας από την ψωρίαση, την λύση των συμφύσεων και συνεπώς την ανάκτηση του εύρους κίνησης και την αφαίρεση των οστεοφύτων που εμπόδιζαν την κίνηση της άρθρωσης.
Στο video που παραθέτουμε, βλέπουμε στην αρχή την δυσκολία που είχαμε να εντοπίσουμε το αερογλύφανο (shaver) εντός της άρθρωσης λόγω των εκτεταμένων συμφύσεων εντός αυτής. Σε σύντομο χρονικό διάστημα έχοντας κάνει εκτεταμένη υμενεκτομή και συμφυσιόλυση (αφαίρεση των συμφύσεων) η άρθρωση εμφανίζεται με όλη της την μεγαλοπρέπεια μπροστά μας, έχοντας αρχίσει να ανακτά το εύρος κίνησής της. Πολύ χαρακτηριστική είναι η στιγμή που αφαιρείται το τελευταίο μεγάλο τμήμα συμφύσεων προσθίως της κορωνοειδούς απόφυσης και αποκαλύπτεται η κεφαλή της κερκίδας με τον δακτυλιοειδή σύνδεσμό της μέχρι την ωλένια μοίρα της άρθρωσης. Στη συνέχεια το αρθροσκόπιο οδηγείται στο οπίσθιο διαμέρισμα του αγκώνα, όπου καθαρίζονται τα οστεόφυτα και τα ελεύθερα σωμάτια από τον ωλεκρανικό βόθρο και έτσι η άρθρωση επανακτά πλήρως την κίνησή της, όπως φαίνεται στις εξωτερικές λήψεις μετά το πέρας της αρθροσκόπησης.
Ο ασθενής αυτός εξήλθε την ίδια ημέρα έχοντας εξασφαλίσει ΤΗΝ λύση στο πρόβλημά του. Σημειώνουμε ότι όπως και στις άλλες αρθροσκοπήσεις έτσι και σε αυτήν του αγκώνα ο πόνος είναι μηδαμινός.
Η διατήρηση του αποτελέσματος ήταν επίσης εξασφαλισμένη, έτσι ώστε να λέμε ότι με αυτήν την επέμβαση ο κύριος αυτός αντιμετώπισε πλήρως την επερχόμενη αναπηρία του.
Στο Arthro-Athens η εμπειρία μας στις αρθροσκοπικές επεμβάσεις εγγυάται λειτουργικά αποτελέσματα πολύ πάνω από τον μέσο όρο. Η μοναδικότητα της αρρθοσκόπησης του αγκώνα είναι ότι δουλεύουμε σε ένα περιβάλλον με άμεση γειτνίαση τριών μεγάλων νεύρων και δύο βασικών αρτηριακών στελεχών. Τυχόν λάθη εδώ, είναι απειλητικά για τη ζωή του ασθενούς. Αυτός είναι ο λόγος που αυτή η άρθρωση αρθροσκοπείται από πάρα πολύ λίγους ορθοπαιδικούς.
Η ικανότητά μας στο Arthro-Athens να αξιολογούμε την λειτουργική επάρκεια και συνέργεια των μυών του αγκώνα μέσω της τενσομυογραφίας (TMG) και της ισοκινητικής αξιολόγησης, διασφαλίζει ακόμα και στον Φυσιοθεραπευτή του ασθενούς, ότι μόνο όταν έχει επιτευχθεί το άριστο της λειτουργικότητας θα επανενταχθεί ο άρρωστος στην προηγούμενη δραστηριότητά του.
