Ο πόνος στο γόνατο δεν σημαίνει απαραίτητα ότι χρειάζεται χειρουργείο. Στα αρχικά στάδια της οστεοαρθρίτιδας, η αντιμετώπιση μπορεί να περιλαμβάνει άσκηση, φυσικοθεραπεία, έλεγχο του σωματικού βάρους, φαρμακευτική αγωγή ή άλλες συντηρητικές θεραπείες.
Όταν όμως η φθορά της άρθρωσης προχωρά και ο πόνος αρχίζει να επηρεάζει σημαντικά την καθημερινότητα, η αρθροπλαστική γόνατος μπορεί να αποτελέσει θεραπευτική επιλογή.
Πότε όμως είναι πραγματικά η κατάλληλη στιγμή για αρθροπλαστική γόνατος;
1. Ο πόνος στο γόνατο έχει γίνει καθημερινός
Ένα από τα σημαντικότερα σημάδια προχωρημένης οστεοαρθρίτιδας είναι ο επίμονος πόνος.
Στα αρχικά στάδια μπορεί να εμφανίζεται μόνο μετά από έντονη δραστηριότητα ή πολύωρη ορθοστασία. Όσο όμως η φθορά εξελίσσεται, ο πόνος μπορεί να εμφανίζεται ακόμη και σε απλές καθημερινές δραστηριότητες, όπως το περπάτημα ή η μετακίνηση μέσα στο σπίτι.
Όταν ο πόνος είναι συνεχής και περιορίζει σημαντικά την καθημερινότητα του ασθενούς, χρειάζεται αξιολόγηση από ορθοπαιδικό.
2. Πονάτε ακόμη και όταν ξεκουράζεστε ή κοιμάστε
Ο πόνος που εμφανίζεται ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας αποτελεί ένα ακόμη στοιχείο που μπορεί να υποδηλώνει σοβαρότερη φθορά της άρθρωσης.
Σε αρκετούς ασθενείς ο πόνος μπορεί να γίνεται ιδιαίτερα ενοχλητικός το βράδυ, να δυσκολεύει τον ύπνο ή να τους αναγκάζει να αλλάζουν συνεχώς θέση.
Ο νυχτερινός πόνος είναι ένας από τους παράγοντες που λαμβάνονται υπόψη κατά την αξιολόγηση της σοβαρότητας της οστεοαρθρίτιδας.
3. Δυσκολεύεστε να περπατήσετε ή να ανεβείτε σκάλες
Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος μπορεί σταδιακά να περιορίσει την κινητικότητα.
Μπορεί να διαπιστώσετε ότι αποφεύγετε μεγαλύτερες αποστάσεις, ότι χρειάζεστε συχνότερα διαλείμματα ή ότι το ανέβασμα και το κατέβασμα μιας σκάλας γίνεται όλο και πιο δύσκολο.
Όταν οι απλές καθημερινές μετακινήσεις αποτελούν πλέον πρόβλημα, η λειτουργικότητα της άρθρωσης έχει επηρεαστεί σημαντικά.
4. Η δυσκαμψία περιορίζει την κίνηση του γόνατος
Ένα γόνατο με προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα μπορεί να χάσει μέρος του φυσιολογικού εύρους κίνησής του.
Ο ασθενής μπορεί να δυσκολεύεται να λυγίσει ή να τεντώσει πλήρως το πόδι, ιδιαίτερα μετά από αρκετή ώρα ακινησίας.
Η δυσκαμψία μπορεί να κάνει πιο δύσκολες ακόμη και απλές κινήσεις, όπως το να σηκωθεί κάποιος από μια καρέκλα ή να μπει και να βγει από ένα αυτοκίνητο.
5. Ο πόνος επηρεάζει πλέον την ποιότητα ζωής σας
Η απόφαση για αρθροπλαστική δεν βασίζεται μόνο σε μία ακτινογραφία.
Εξίσου σημαντικό είναι το πόσο επηρεάζει το πρόβλημα τη ζωή του ασθενούς.
Αν έχετε σταματήσει δραστηριότητες που αγαπάτε, αποφεύγετε τις μετακινήσεις, περιορίζετε τις κοινωνικές σας δραστηριότητες ή οργανώνετε ολόκληρη την ημέρα σας γύρω από τον πόνο στο γόνατο, τότε η κατάσταση χρειάζεται επανεκτίμηση.
Στόχος της θεραπείας δεν είναι απλώς να αντιμετωπιστεί μια ακτινολογική εικόνα, αλλά να αποκατασταθεί όσο το δυνατόν περισσότερο η κινητικότητα και η ποιότητα ζωής.
6. Οι συντηρητικές θεραπείες δεν προσφέρουν πλέον ικανοποιητική ανακούφιση
Η αρθροπλαστική γόνατος συνήθως δεν αποτελεί την πρώτη θεραπευτική επιλογή.
Πριν εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής αντιμετώπισης μπορεί, ανάλογα με τον ασθενή, να έχουν εφαρμοστεί θεραπείες όπως φυσικοθεραπεία, πρόγραμμα άσκησης, απώλεια βάρους όταν απαιτείται, αναλγητική ή αντιφλεγμονώδης αγωγή και ενδαρθρικές θεραπείες.
Όταν όμως οι επιλογές αυτές δεν ελέγχουν πλέον επαρκώς τα συμπτώματα και η καθημερινότητα παραμένει σημαντικά περιορισμένη, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο αρθροπλαστικής.
7. Υπάρχει σημαντική φθορά ή παραμόρφωση της άρθρωσης
Σε προχωρημένα στάδια οστεοαρθρίτιδας μπορεί να εμφανιστεί σημαντική καταστροφή του αρθρικού χόνδρου και μεταβολή της φυσιολογικής ευθυγράμμισης του γόνατος.
Σε ορισμένους ασθενείς το πόδι μπορεί να παρουσιάζει εμφανή παραμόρφωση προς τα μέσα ή προς τα έξω.
Η κλινική εξέταση σε συνδυασμό με τις κατάλληλες απεικονιστικές εξετάσεις βοηθούν τον ορθοπαιδικό να εκτιμήσει τον βαθμό της βλάβης και τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές.
Πρέπει να περιμένω μέχρι ο πόνος να γίνει αφόρητος;
Όχι απαραίτητα.
Η απόφαση για αρθροπλαστική δεν πρέπει να βασίζεται αποκλειστικά στο αν κάποιος μπορεί ακόμη να «αντέξει» τον πόνο.
Ο βαθμός της φθοράς, η ένταση των συμπτωμάτων, η κινητικότητα, η ηλικία, η γενική κατάσταση της υγείας και κυρίως η επίδραση του προβλήματος στην καθημερινότητα αξιολογούνται συνολικά.
Δεν υπάρχει επομένως μία συγκεκριμένη ηλικία ή ένα συγκεκριμένο επίπεδο πόνου που να σημαίνει αυτόματα ότι κάποιος χρειάζεται αρθροπλαστική.
Ολική ή μερική αρθροπλαστική γόνατος;
Η επιλογή εξαρτάται από το σημείο και την έκταση της βλάβης.
Όταν η οστεοαρθρίτιδα αφορά μεγάλο μέρος της άρθρωσης μπορεί να επιλεγεί ολική αρθροπλαστική γόνατος.
Σε επιλεγμένους ασθενείς, όταν η φθορά περιορίζεται σε συγκεκριμένο τμήμα της άρθρωσης, μπορεί να υπάρχει ένδειξη για μερική αρθροπλαστική.
Η επιλογή της κατάλληλης τεχνικής γίνεται μετά από λεπτομερή κλινική και απεικονιστική αξιολόγηση.
Πότε πρέπει να επισκεφθείτε ορθοπαιδικό;
Εάν ο πόνος στο γόνατο επιμένει, δυσκολεύεστε στις καθημερινές σας δραστηριότητες ή οι θεραπείες που ακολουθείτε δεν σας προσφέρουν πλέον την ανακούφιση που είχατε στο παρελθόν, είναι καλό να γίνει νέα ορθοπαιδική αξιολόγηση.
Η σωστή διάγνωση μπορεί να δείξει τόσο το στάδιο της οστεοαρθρίτιδας όσο και ποια θεραπευτική επιλογή είναι καταλληλότερη για τη δική σας περίπτωση.
Συχνές ερωτήσεις για την αρθροπλαστική γόνατος
Σε ποια ηλικία γίνεται αρθροπλαστική γόνατος;
Δεν υπάρχει μία συγκεκριμένη ηλικία που να καθορίζει την ανάγκη για αρθροπλαστική. Η απόφαση βασίζεται κυρίως στη σοβαρότητα της βλάβης, στα συμπτώματα, στη λειτουργικότητα του γόνατος, στη γενική υγεία και στις ανάγκες του κάθε ασθενούς.
Είναι η αρθροπλαστική η πρώτη επιλογή για την οστεοαρθρίτιδα;
Συνήθως όχι. Στις περισσότερες περιπτώσεις προηγούνται συντηρητικές θεραπείες. Η χειρουργική αντιμετώπιση εξετάζεται όταν αυτές δεν προσφέρουν επαρκή ανακούφιση και η οστεοαρθρίτιδα επηρεάζει σημαντικά την καθημερινότητα.
Ο έντονος πόνος σημαίνει ότι χρειάζομαι οπωσδήποτε χειρουργείο;
Όχι. Ο πόνος είναι σημαντικό στοιχείο, αλλά η απόφαση δεν λαμβάνεται μόνο με βάση την έντασή του. Απαιτείται κλινική εξέταση και αξιολόγηση της άρθρωσης από εξειδικευμένο ορθοπαιδικό.
Η ακτινογραφία αρκεί για να αποφασιστεί η αρθροπλαστική;
Όχι. Τα απεικονιστικά ευρήματα συνεκτιμώνται με τα συμπτώματα, την κλινική εξέταση, τον βαθμό περιορισμού της κινητικότητας και τις ανάγκες του ασθενούς.
Αρθροπλαστική γόνατος στο ArthroAthens
Ο επίμονος πόνος στο γόνατο δεν χρειάζεται να θεωρείται φυσιολογικό μέρος της ηλικίας ούτε να περιορίζει μόνιμα την καθημερινότητά σας.
Στο ArthroAthens, η αξιολόγηση κάθε ασθενούς γίνεται εξατομικευμένα, με στόχο να προσδιοριστεί η πραγματική αιτία των συμπτωμάτων και να επιλεγεί η κατάλληλη θεραπευτική αντιμετώπιση.
Εάν αντιμετωπίζετε επίμονο πόνο, δυσκαμψία ή σημαντικό περιορισμό της κινητικότητας του γόνατος, επικοινωνήστε με το ArthroAthens για εξειδικευμένη ορθοπαιδική αξιολόγηση.
